TRA CỨU THÔNG TIN DƯỢC TÍNH THUỐC ↑

Sinh thiết vú

Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem nó là ung thư vú. Có một số loại thủ tục sinh thiết vú.

Định nghĩa

Sinh thiết vú là thủ tục để loại bỏ một mẫu nhỏ của mô vú để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem nó là ung thư vú. Có một số loại thủ tục sinh thiết vú.

Sinh thiết vú cung cấp một mẫu mô mà các bác sĩ dùng để chẩn đoán và xác định các bất thường trong các tế bào tạo nên các cục u vú hoặc thay đổi vú bất thường khác. Và sinh thiết vú có thể giúp xác định có hay không cần phải phẫu thuật bổ sung hoặc điều trị khác.

Tại sao nó được thực hiện

Bác sĩ có thể đề nghị một sinh thiết vú nếu:

Quý vị hoặc bác sĩ của quý vị cảm thấy một khối u hoặc dày lên trong vú, và bác sĩ nghi ngờ ung thư vú.

Chụp hình vú cho thấy một khu vực đáng ngờ trong vú.

Chụp siêu âm cho thấy phát hiện đáng ngờ.

Có thay đổi núm vú bất thường.

Rủi ro

Rủi ro liên quan với một sinh thiết vú bao gồm:

Bầm tím và sưng vú.

Nhiễm trùng hoặc chảy máu tại chỗ lấy sinh thiết.

Vú bị biến đổi, tùy thuộc vào bao nhiêu mô được lấy ra và vú lành thế nào.

Các phẫu thuật hoặc điều trị khác, tùy thuộc vào kết quả sinh thiết.

Liên hệ với bác sĩ nếu bị sốt, nếu nơi sinh thiết màu đỏ hoặc ấm, hoặc nếu có thoát nước bất thường từ chỗ lấy sinh thiết. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng có thể cần điều trị kịp thời.

Sinh thiết vú không gây ra lan tràn các tế bào ung thư ra ngoài vú.

Chuẩn bị

Trước khi sinh thiết vú, hãy nói cho bác sĩ nếu:

Có bất kỳ dị ứng.

Đã dùng aspirin trong bảy ngày qua.

Dùng thuốc chống đông máu.

Không thể nằm úp một thời gian dài.

Nếu sinh thiết được thực hiện bằng cách dùng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), hãy nói cho bác sĩ nếu có máy điều hòa nhịp tim hoặc thiết bị điện tử khác được cấy ghép trong cơ thể hoặc nếu đang mang thai hoặc nghĩ rằng có thể có thai. MRI thường là không được khuyến cáo trong những trường hợp này.

Mặc một chiếc áo ngực đến buổi hẹn. Nhóm chăm sóc sức khỏe có thể đặt một gói lạnh nơi sinh thiết, và áo ngực có thể giữ các gói lạnh tại chỗ và cung cấp hỗ trợ cho vú.

Những gì có thể mong đợi

Có một số thủ tục sinh thiết vú được dùng để có được một mẫu mô từ vú.

Bác sĩ có thể đề nghị một thủ tục đặc biệt dựa trên kích thước, vị trí và đặc điểm khác của vú bất thường.

Các loại vú sinh thiết bao gồm:

Chọc hút bằng kim sinh thiết. Đây là loại đơn giản nhất của vú sinh thiết và có thể được dùng để đánh giá một khối u có thể được cảm nhận trong quá trình khám vú lâm sàng. Đối với thủ tục, nằm trong khi steadying một lần bằng một tay, bác sĩ dùng bàn tay khác để trực tiếp một cây kim. Kim được gắn vào một ống tiêm có thể thu thập một mẫu tế bào hoặc chất lỏng từ một lần. Chọc hút bằng kim là một phương pháp nhanh chóng để phân biệt giữa một u nang chứa đầy dịch và một khối chắc, để tránh một thủ tục sinh thiết xâm lấn hơn. Tuy nhiên, nếu chất lỏng không thể bị thu hồi và khối lượng không tự giảm, có thể cần đánh giá thêm với chụp hình vú hoặc siêu âm chẩn đoán hoặc phẫu thuật để loại bỏ nó.

Sinh thiết lõi kim. Đây là loại sinh thiết vú có thể được dùng để đánh giá một khối u vú có thể nhìn thấy trên chụp hình vú, siêu âm hoặc bác sĩ cảm thấy (palpates) trong quá trình khám vú lâm sàng. Bác sĩ quang tuyến hoặc bác sĩ phẫu thuật dùng một ống kim mỏng, rỗng - nhưng không phải là khá mỏng để loại bỏ các mẫu mô từ khối lượng vú. Một số mẫu, về kích thước của một hạt gạo, được thu thập và phân tích để xác định các tính năng cho thấy sự hiện diện của bệnh. Kỹ thuật hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, chụp nhũ ảnh hoặc MRI thường được dùng để hướng dẫn vị trí của kim được dùng trong sinh thiết.

Stereotactic sinh thiết. Đây là loại sinh thiết dùng chụp quang tuyến vú để xác định vị trí của các khu vực nghi ngờ trong vú. Đối với thủ tục này, thường nằm úp mặt trên bàn sinh thiết đệm với bộ ngực đặt ở một lỗ trong bảng. Có thể cần phải duy trì ở vị trí này trong 30 phút đến một giờ. Bảng này được nâng lên một vài feet. Các thiết bị được dùng bởi các bác sĩ quang tuyến được đặt bên dưới bàn. Vú nén giữa hai tấm trong khi chụp hình quang tuyến để hiển thị chẩn đoán hình ảnh chính xác vị trí của khu vực cho sinh thiết. Một vết rạch nhỏ dài khoảng khoảng 6 mm - được thực hiện vào ngực. Chẩn đoán hình ảnh dùng chèn hoặc một cây kim hoặc dò tìm chân không và loại bỏ một vài mẫu mô. Các mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Siêu âm hướng dẫn sinh thiết lõi kim. Đây là loại sinh thiết liên quan đến siêu âm - một phương pháp chụp ảnh dùng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh chính xác các cấu trúc bên trong cơ thể. Trong thủ tục này, nằm ngửa trên một bảng. dùng siêu âm, xác định chẩn đoán hình ảnh khối lượng bên trong vú, làm một vết rạch nhỏ để chèn kim và một số mẫu lõi của mô được gửi đến một phòng thí nghiệm để phân tích.

MRI hướng dẫn sinh thiết lõi kim. Đây là loại sinh thiết được thực hiện theo hướng dẫn của MRI - một kỹ thuật hình ảnh chụp nhiều hình ảnh cắt ngang vú và kết hợp chúng, bằng cách dùng một máy tính, để tạo ra chi tiết hình ảnh 3-D. Trong thủ tục này, nằm úp mặt trên một bảng quét đệm. Máy MRI cung cấp các hình ảnh giúp xác định vị trí chính xác cho sinh thiết. Một vết rạch nhỏ khoảng 6 mm được thực hiện để cho phép kim được chèn vào. Một số mẫu mô được lấy và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Phẫu thuật sinh thiết. Trong quá trình phẫu thuật sinh thiết, một phần của khối lượng vú được lấy ra để kiểm tra (phẩu thuật sinh thiết), hoặc khối lượng toàn bộ vú có thể được gỡ bỏ (sinh thiết cắt bỏ, cắt bỏ địa phương rộng hoặc lumpectomy). Sinh thiết phẫu thuật thường được thực hiện trong một phòng điều hành, an thần và gây tê cục bộ. Nếu khối lượng vú có thể không được cảm nhận, chẩn đoán hình ảnh có thể dùng một kỹ thuật gọi là dây nội địa hóa bản đồ tuyến với khối cho bác sĩ phẫu thuật. Trong quá trình nội địa hóa dây, đầu của một dây mỏng được đặt trong khối vú, hoặc chỉ thông qua nó. Điều này thường được thực hiện ngay trước khi phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng để loại bỏ toàn bộ khối lượng vú. Để giúp đảm bảo rằng toàn bộ khối lượng đã được gỡ bỏ, mô được gửi đến phòng thí nghiệm bệnh viện để kiểm tra biên độ của khối. Nếu nó được xác định trong phòng thí nghiệm tế bào ung thư có mặt, một số tế bào ung thư vẫn có thể trong vú và mô phải được loại bỏ.

Tại thời điểm sinh thiết vú, một dấu thép không gỉ hoặc clip có thể được đặt trong vú ở chỗ lấy sinh thiết. Điều này được thực hiện để bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật có thể dễ dàng tìm thấy khu vực sinh thiết, để theo dõi trong tương lai hoặc trong trường hợp một thủ tục tiếp theo là cần thiết để loại bỏ các mô.

Sau khi sinh thiết vú

Với tất cả các loại sinh thiết vú, ngoại trừ phẫu thuật sinh thiết, sẽ về nhà với băng duy nhất và một gói băng trên nơi sinh thiết. Mặc dù nên mang nó cho phần còn lại của ngày, sẽ có thể tiếp tục hoạt động bình thường trong vòng một ngày. Bầm tím là phổ biến sau khi thủ tục sinh thiết lõi kim. Để giảm đau và khó chịu sau khi làm sinh thiết vú, có thể dùng thuốc giảm đau nonaspirin có chứa acetaminophen (Tylenol, những loại khác) và áp một gói lạnh khi cần thiết để làm giảm sưng.

Nếu phẫu thuật sinh thiết, có thể sẽ có khâu để chăm sóc. Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ cho biết làm thế nào để bảo vệ mũi khâu.

Kết quả

Có thể mất một vài ngày trước khi kết quả sinh thiết lõi. Sau khi các thủ tục sinh thiết, các mô vú sẽ được gửi đến một phòng thí nghiệm, nơi bác sĩ chuyên về phân tích máu và mô cơ thể (bệnh học) xem xét các mẫu bằng cách dùng một kính hiển vi và thủ tục đặc biệt. Nghiên cứu bệnh học tạo ra một báo cáo bệnh lý được gửi đến bác sĩ, và bác sĩ sẽ chia sẻ kết quả.

Các báo cáo bệnh lý bao gồm chi tiết về màu sắc, kích thước và tính thống nhất của các mẫu mô, vị trí của nơi sinh thiết, và liệu các tế bào ung thư đã có mặt.

Nếu sinh thiết vú cho thấy kết quả bình thường hoặc thay đổi vú lành tính, hãy hỏi bác sĩ cho dù cả hai bác sĩ quang tuyến và nghiên cứu bệnh học đồng ý vào kết quả. Đôi khi các ý kiến của hai chuyên gia này không phù hợp, ví dụ, chẩn đoán hình ảnh có thể thấy rằng kết quả chụp nhũ ảnh cho thấy ung thư vú nhưng báo cáo bệnh lý cho thấy các mô vú bình thường. Trong trường hợp này, có thể cần phải thử nghiệm nhiều hơn, và có thể phẫu thuật để tiếp tục đánh giá.

Nếu báo cáo bệnh lý nói rằng bệnh ung thư vú là hiện tại, nó sẽ bao gồm thông tin về ung thư, chẳng hạn như loại ung thư vú có và thông tin bổ sung, chẳng hạn như ung thư là thể tích cực hay tiêu cực. Và bác sĩ sau đó có thể phát triển một kế hoạch điều trị phù hợp nhất với nhu cầu.