TRA CỨU THÔNG TIN DƯỢC TÍNH THUỐC ↑

Hôn mê đái tháo đường

Hôn mê đái tháo đường! Trước hôn mê thường có triệu chứng của đường máu cao: Khát, tiểu nhiều, buồn nôn và ói mửa, khó thở, nhịp tim nhanh.

Định nghĩa

Hôn mê do đái tháo đường là một biến chứng bệnh tiểu đường gây ra bất tỉnh đe dọa tính mạng.

Nếu bị tiểu đường, lượng đường trong máu cao nguy hiểm (tăng đường huyết) hoặc đường huyết thấp nguy hiểm (hạ đường huyết) có thể dẫn đến hôn mê tiểu đường. Nếu rơi vào hôn mê bệnh tiểu đường, đang sống nhưng không thể đánh thức hoặc phản ứng có mục đích đến các điểm tiếp xúc, âm thanh hay các loại kích thích. Còn lại không được điều trị, hôn mê tiểu đường có thể gây tử vong.

Triển vọng của hôn mê do đái tháo đường là đáng sợ, nhưng may mắn thay, có thể thực hiện các bước để giúp ngăn chặn một hôn mê tiểu đường. Bắt đầu bằng cách làm theo kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường.

Các triệu chứng

Trước khi hôn mê tiểu đường, thường sẽ trải nghiệm các dấu hiệu và triệu chứng của đường huyết cao hay lượng đường trong máu thấp.

Lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết)

Nếu lượng đường trong máu quá cao, có thể gặp:

Tăng sự khát nước.

Thường xuyên đi tiểu.

Mệt mỏi.

Buồn nôn và ói mửa.

Khó thở.

Đau dạ dày.

Hơi thở có mùi trái cây.

Nhịp tim nhanh.

Lượng đường huyết thấp (hạ đường huyết)

Nếu lượng đường trong máu quá thấp, có thể cảm thấy:

Run rẩy.

Mệt mỏi.

Nhiều mồ hôi.

Cảm thấy đói.

Buồn nôn.

Cáu kỉnh.

Nhịp tim không đều hoặc nhanh.

Hung hăng.

Lẫn lộn.

Một số người phát triển điều kiện không có nhận thức được gọi là hạ đường huyết và sẽ không có các dấu hiệu cảnh báo rằng tín hiệu giảm lượng đường trong máu.

Nếu gặp bất kỳ triệu chứng của đường máu cao hay thấp, kiểm tra lượng đường trong máu và thực hiện theo kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường dựa trên kết quả kiểm tra. Nếukhông bắt đầu cảm thấy tốt hơn một cách nhanh chóng, hoặc bắt đầu cảm thấy tồi tệ hơn, kêu gọi giúp đỡ khẩn cấp.

Hôn mê do đái tháo đường là một cấp cứu y tế. Nếu cảm thấy đường huyết cực kỳ cao hay thấp và nghĩ rằng triệu chứng có thể đi ra ngoài, hãy gọi số số khẩn cấp địa phương. Nếu với một ai đó với bệnh tiểu đường, gọi để được trợ giúp khẩn cấp và chắc chắn để cho các nhân viên cấp cứu biết rằng người bất tỉnh có bệnh tiểu đường.

Nguyên nhân

Kéo dài lượng đường trong máu về thái cực, đó là lượng đường trong máu hoặc là quá cao hoặc quá thấp quá lâu có thể gây ra điều kiện khác nhau, tất cả đều có thể dẫn đến hôn mê tiểu đường.

Toan xêtôn do đái tháo đường. Nếu các tế bào cơ bắp trở nên đói năng lượng, cơ thểcó thể đáp ứng bằng cách phá vỡ các chất béo. Quá trình này giải phóng axit độc hại được biết đến như xeton. Còn lại không được điều trị, toan xêtôn do đái tháo đường có thể dẫn đến hôn mê tiểu đường. Toan xêtôn do đái tháo đường thường gặp nhất ở những người có bệnh tiểu đường type 1, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến những người có bệnh tiểu đường type 2 hay bệnh tiểu đường lúc mang thai.

Hội chứng bệnh tiểu đường tăng thẩm thấu (hyperosmolar). Nếu lượng đường trong máu 600 mg / dL (mg / dL) hoặc 33 millimoles / lít (mmol / L) hoặc cao hơn, tình trạng này được gọi là hội chứng hyperosmolar tiểu đường. Khi đường trong máu cao, đường vượt qua từ máu vào trong nước tiểu, gây nên một quá trình lọc rút ra số rất lớn chất lỏng từ cơ thể. Còn lại không được điều trị, bệnh tiểu đường có thể gây ra hội chứng hyperosmolar mất nước đe dọa tính mạng và hôn mê. Hội chứng hyperosmolar bệnh tiểu đường thường gặp nhất ở người lớn tuổi trung niên và lớn tuổi có bệnh tiểu đường type 2.

Hạ đường huyết. Não cần glucose để hoạt động. Trong trường hợp nặng, lượng đường trong máu thấp có thể gây ra vượt ra ngoài sự kiểm soát. Hạ đường huyết có thể được gây ra bởi quá nhiều insulin hoặc ăn quá ít . Tập thể dục quá mạnh hoặc uống quá nhiều rượu có thể có tác dụng tương tự. Nếu lượng đường trong máu giảm xuống nhanh chóng, các triệu chứng sẽ rõ rệt hơn.

Yếu tố nguy cơ

Bất cứ ai có bệnh tiểu đường có nguy cơ hôn mê tiểu đường.

Nếu có bệnh tiểu đường type 1 có nhiều nguy cơ của một hôn mê do tiểu đường:

Lượng đường huyết thấp (hạ đường huyết).

Toan xêtôn do đái tháo đường.

Nếu có bệnh tiểu đường type 2, thường có nhiều nguy cơ của một hôn mê do tiểu đường:

Hội chứng hyperosmolar bệnh tiểu đường, đặc biệt là nếu đang ở tuổi trung niên hoặc lớn hơn.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ hôn mê đái tháo đường bao gồm:

Vấn đề Insulin. Nếu đang dùng máy bơm insulin, phải kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên và một trong những lý do cho việc này là một nếp gấp trong ống bơm insulin có thể ngăn chặn tất cả insulin. Ngay cả máy bơm không có ống đôi khi có thể có vấn đề gây ngăn chặn phân phối insulin. Thiếu insulin có thể nhanh chóng dẫn đến toan xêtôn do đái tháo đường nếu có bệnh tiểu đường type 1.

Bệnh tật, chấn thương hay phẫu thuật. Khi bị bệnh hay bị thương, lượng đường trong máu có xu hướng tăng, đôi khi đáng kể. Điều này có thể gây ra toan xêtôn do đái tháo đường nếu có bệnh tiểu đường type 1 và không tăng lượng insulin để bồi thường. Điều kiện y tế khác, chẳng hạn như suy tim sung huyết hoặc bệnh thận, có thể làm tăng nguy cơ hội chứng hyperosmolar tiểu đường.

Quản lý kém bệnh tiểu đường. Nếu không theo dõi lượng đường trong máu đúng, hoặc uống thuốc theo chỉ dẫn đúng, sẽ không chỉ có nguy cơ cao hơn về phát triển các biến chứng lâu dài mà còn có một nguy cơ cao của hôn mê bệnh tiểu đường.

Cố ý bỏ qua insulin. Đôi khi, người bị tiểu đường ai cũng có rối loạn ăn uống chọn không dùng insulin theo chỉ dẫn với hy vọng giảm cân. Đây là một thực tế đe dọa nguy hiểm làm tăng nguy cơ hôn mê đái tháo đường.

Uống rượu.

Rượu có thể có hiệu ứng không thể đoán trước về lượng đường trong máu, đôi khi lượng đường trong máu giảm miễn là một hoặc hai ngày sau khi rượu được tiêu thụ. Điều này có thể làm tăng nguy cơ bệnh tiểu đường, hôn mê do hạ đường huyết.

dùng ma túy bất hợp pháp. Bất hợp pháp các loại thuốc, chẳng hạn như cocaine và Ecstasy có thể làm tăng nguy cơ trầm trọng lượng đường trong máu cao, cũng như nguy cơ hôn mê tiểu đường.

Các biến chứng của bệnh

Không được điều trị, hôn mê tiểu đường có thể dẫn đến:

Tổn thương não vĩnh viễn.

Cái chết.

Các xét nghiệm và chẩn đoán bệnh

Nếu trải nghiệm một hôn mê tiểu đường, cân nhắc chẩn đoán là điều cần thiết. Các đội cấp cứu y tế sẽ khám lâm sàng và có thể yêu cầu những người biết được về lịch sử y tế.

Có thể cần xét nghiệm khác nhau để đo lường:

Mức độ đường trong máu.

Xeton cấp.

Lượng nitơ hoặc creatinine - một sản phẩm phân tích về creatine, một phần quan trọng của cơ bắp trong máu .

Lượng kali, phosphate và natri trong máu.

Phương pháp điều trị và thuốc sử dụng

Cấp cứu điều trị cho một hôn mê tiểu đường phụ thuộc vào việc lượng đường trong máu quá cao hoặc quá thấp.

Lượng đường trong máu cao

Nếu lượng đường trong máu là quá cao, có thể cần:

Dịch tĩnh mạch để phục hồi nước đến các mô.

Kali, natri phosphat, bổ sung để giúp các tế bào hoạt động tốt.

Insulin để giúp mô hấp thụ glucose một lần nữa.

Điều trị cho bất kỳ bệnh nhiễm trùng cơ bản.

Lượng đường trong máu thấp

Nếu lượng đường trong máu quá thấp, có thể được cho:

Glucagon tiêm, sẽ gây ra lượng đường trong máu nhanh chóng tăng.

Ý thức thường trở lại khi lượng đường trong máu đạt đến một mức độ bình thường.

Phòng ngừa

Kiểm soát tốt hàng ngày bệnh tiểu đường có thể giúp ngăn ngừa hôn mê bệnh tiểu đường. Giữ những lời khuyên này trong tâm trí:

Thực hiện theo kế hoạch bữa ăn.

Ăn vặt và bữa ăn có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu.

Hãy để mắt đến lượng đường trong máu. Thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu có thể cho dù đang giữ mức đường trong máu trong phạm vi mục tiêu và cảnh báođến mức cao nguy hiểm hoặc mức thấp. Kiểm tra thường xuyên hơn nếu đã thực hiện tập thể dục bởi vì tập thể dục có thể gây ra lượng đường trong máu giảm, đặc biệt là nếu không tập thể dục thường xuyên.

Uống thuốc theo hướng dẫn. Nếu có thường xuyên của lượng đường trong máu cao hay thấp, hãy để bác sĩ biết. Có thể cần phải điều chỉnh liều hoặc thời gian của thuốc.

Có một kế hoạch về bệnh lý. Bệnh tật có thể nâng cao đường huyết đột ngột. Trước khi bị bệnh, hãy nói chuyện với bác sĩ về làm thế nào tốt nhất quản lý tăng lượng đường trong máu.

Kiểm tra các xeton khi lượng đường trong máu cao. Kiểm tra nước tiểu cho xeton khi lượng đường trong máu trên 240 mg / dL (13 mmol / L). Nếucó một số lượng lớn các xeton hay vẫn còn, gọi cho bác sĩ để được tư vấn. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu có bất kỳ mức độ xeton và ói mửa.

Glucagon và có hành động nhanh nguồn đường sẵn có. Nếu dùng insulin cho bệnh tiểu đường, hãy chắc chắn có một kit glucagon hàng ngày và nhanh chóng hành động các nguồn đường, chẳng hạn như thuốc viên glucose hoặc nước cam, luôn sẵn có để điều trị cấp lượng đường trong máu thấp.

Hãy xem xét glucose liên tục (CGM). Đặc biệt là nếu gặp vấn đề duy trì mức đường huyết ổn định hoặc không cảm thấy triệu chứng của đường huyết thấp (hạ đường huyết không có nhận thức).

CGMs là các thiết bị có dùng một cảm biến nhỏ được chèn vào bên dưới da để theo dõi các xu hướng lượng đường trong máu. Các thiết bị này có thể cảnh báo khi lượng đường trong máu là thấp nguy hiểm. Tuy nhiên, vẫn cần phải kiểm tra lượng đường trong máu bằng cách dùng một máy đo đường huyết ngay cả khi đang dùng một CGM, và bởi vì những thiết bị này vẫn còn đang được nghiên cứu.

Uống rượu cẩn thận. Vì rượu có thể có tác động không thể dự đoán về lượng đường trong máu, hãy chắc chắn để có một bữa ăn nhẹ khi uống.

Giáo dục những người thân và đồng nghiệp. Dạy những người thân và người tiếp xúc gần cách nhận biết sớm các dấu hiệu và triệu chứng của thái cực đường trong máu, và làm thế nào để trợ giúp khẩn cấp.

Đeo vòng hoặc dây chuyền ID. Nếu đang bất tỉnh, các ID có thể cung cấp thông tin giá trị cho những người thân, đồng nghiệp và những người khác, kể cả nhân viên cấp cứu.

A.D lớp YTCC - K4 Y thái bình