TRA CỨU THÔNG TIN DƯỢC TÍNH THUỐC ↑

Chóng mặt lành tính

Chóng mặt lành tính! Là phổ biến của chóng mặt gây: Chóng mặt, môi trường quay, đứng không vững, mất cân bằng, mắt mờ, buồn nôn, ói mửa.

Định nghĩa

Chóng mặt lành tính vị trí chỉ những ngày bệnh bộc phát (BPPV), là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của chóng mặt, những cảm giác bất ngờ đang quay hay đầu quay bên trong.

Các triệu chứng chóng mặt lành tính chỉ những ngày bộc phát được kích hoạt bởi những thay đổi cụ thể trong vị trí đầu, như đỉnh đầu lên hoặc xuống và bằng cách nằm xuống, quay qua hoặc ngồi dậy trên giường. Cũng có thể cảm thấy trong sự cân bằng khi đứng hoặc đi bộ.

Mặc dù chóng mặt lành tính có thể là một vấn đề khó chịu, nó hiếm khi nghiêm trọng trừ khi nó làm tăng nguy cơ té ngã. Có thể được điều trị hiệu quả cho chóng mặt lành tính với việc gặp bác sỹ.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng chóng mặt vị trí có thể bao gồm:

Chóng mặt.

Một cảm giác mà bản thân hay môi trường xung quanh đang quay hoặc di chuyển.

Choáng.

Đứng không vững.

Mất cân bằng.

Mắt mờ kết hợp với các cảm giác chóng mặt.

Buồn nôn.

Ói mửa.

Các dấu hiệu và triệu chứng của BPPV có thể đến và đi, với các triệu chứng thường kéo dài ít hơn một phút. Các giai đoạn lành tính chóng mặt vị trí chỉ xẩy ra những ngày bệnh bộc phát và các hình thức chóng mặt có thể biến mất một thời gian và sau đó tái diễn.

Các hoạt động đem lại những dấu hiệu và triệu chứng của BPPV có thể khác nhau từ người sang người khác, nhưng hầu như luôn luôn bởi một sự thay đổi ở vị trí của đầu. Mắt chuyển động bất thường nhịp điệu (nystagmus) thường đi kèm với các triệu chứng chóng mặt vị trí.

Nói chung, gặp bác sĩ nếu gặp bất kỳ chóng mặt hay chóng mặt mà không giải thích được hơn một tuần. Mặc dù không phổ biến chóng mặt để báo hiệu một căn bệnh nghiêm trọng, gặp bác sĩ ngay lập tức nếu đã có chóng mặt hoặc chóng mặt cùng với những điều sau đây:

Chóng mặt mới khác nhau hoặc nhức đầu dữ dội.

Sốt 38⁰C hoặc cao hơn.

Nhìn đôi hoặc mất thị giác.

Nghe kém.

Nói chuyện khó khăn.

Chân hay cánh tay yếu.

Mất ý thức.

Té ngã hoặc gặp khó khăn đi bộ.

Tê hoặc ngứa ran.

Đau ngực, hoặc nhịp tim nhanh hoặc chậm.

Các dấu hiệu và triệu chứng được liệt kê trên đây có thể báo hiệu một vấn đề nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như đột quỵ hay tình trạng bệnh tim.

Nguyên nhân

Khoảng một nửa, các bác sĩ không thể tìm thấy một nguyên nhân cụ thể cho BPPV.

Khi nguyên nhân gây ra có thể được xác định, BPPV thường kết hợp chấn thương nghiêm trọng đến đầu thời vị thành niên. Nguyên nhân ít phổ biến của BPPV bao gồm các rối loạn thiệt hại tai trong, hoặc hiếm khi, thiệt hại xảy ra trong khi phẫu thuật tai hoặc trong quá trình định vị kéo dài trên lưng.

Vai trò của tai

Bên trong tai là một cơ quan nhỏ gọi là mê cung tiền đình. Nó bao gồm ba cấu trúc vòng lặp hình (kênh bán nguyệt) có chứa chất lỏng, cảm biến giống như màn hình xoay đầu. Các cấu trúc khác (otolith) tai theo dõi chuyển động của đầu lên và xuống, phải và trái, trở lại và ra và vị trí đứng đầu liên quan đến trọng lực. Các cơ quan otolith - utricle và saccule có chứa tinh thể làm cho nhạy cảm với chuyển động và trọng lực.

Đối với nhiều lý do, những tinh thể này có thể trở thành sai vị trí. Khi chúng trở nên sai vị trí, có thể di chuyển một trong các kênh bán nguyệt, đặc biệt là trong khi đang nằm. Điều này làm cho kênh bán nguyệt trở nên nhạy cảm với thay đổi vị trí đầu. Kết quả là cảm thấy chóng mặt .

Yếu tố nguy cơ

Chóng mặt lành tính vị trí xảy ra thường xuyên nhất ở những người 60 tuổi trở lên nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Ngoài lão hóa, không có yếu tố xác định rằng có thể làm tăng nguy cơ chóng mặt lành tinh vị trí. Tuy nhiên, một chấn thương đầu trước hoặc rối loạn nào khác của các cơ quan cân bằng tai có thể làm cho dễ bị BPPV .

Các biến chứng của bệnh

Mặc dù lành tính chóng mặt vị trí ( BPPV ) là khó chịu, nó hiếm khi gây ra biến chứng. Trong trường hợp hiếm hoi nếu nặng, BPPV dai dẳng làm bị nôn mửa thường xuyên, có thể có nguy cơ mất nước.

Những chuẩn bị cho việc khám bệnh

Sau khi kiểm tra ban đầu, bác sĩ có thể giới thiệu đến chuyên khoa tai, mũi, họng (ENT) hoặc bác sĩ chuyên về não bộ và hệ thần kinh.

Dưới đây là một số thông tin để giúp sẵn sàng cho cuộc hẹn, và những gì mong đợi từ bác sĩ.

Những gì có thể làm

Viết ra các triệu chứng, kể cả khi bắt đầu và mức độ thường xuyên xảy ra.

Lưu ý bất kỳ chấn thương đầu gần đây, bao gồm cả tai nạn, ngay cả trẻ vị thành niên hoặc thương tích.

Tạo một danh sách các thông tin y tế, bao gồm bất kỳ điều kiện nào khác mà đang được điều trị và tên của bất cứ loại thuốc, vitamin bổ sung đang dùng.

Hãy cùng thành viên gia đình nếu có thể. Một người nào đó đi cùng có thể nhớ một cái gì đó mà bị mất hoặc quên.

Viết ra câu hỏi để hỏi bác sĩ. Tạo danh sách các câu hỏi trước có thể giúp tận dụng tối đa thời gian với bác sĩ.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ tại cuộc hẹn đầu tiên bao gồm

Các nguyên nhân có thể có các triệu chứng hoặc tình trạng là gì?

Điều gì khuyên nên thử nghiệm?

Nếu những thử nghiệm này không xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng, những xét nghiệm bổ sung gì có thể cần?

Có cần phải làm theo bất kỳ hạn chế trong khi đang tìm kiếm một chẩn đoán?

Các câu hỏi để hỏi nếu được gọi là chuyên gia bao gồm

Chẩn đoán của tôi là gì?

Điều gì phương pháp điều trị có nhiều khả năng để giúp cảm thấy tốt hơn?

Làm thế nào ngay sau khi bắt đầu điều trị các triệu chứng bắt đầu cải thiện?

Nếu điều trị lần đầu không như mong đợi, những gì sẽ đề nghị tiếp theo?

Có một ứng cử viên cho cuộc giải phẫu? Tại sao hoặc tại sao không?

Tự chăm sóc các bước có thể giúp quản lý tình trạng này là gì?

Có cần phải làm theo bất kỳ hạn chế hoạt động? Trong bao lâu?

Có nguy cơ vấn đề này tái diễn?

Bao lâu sẽ tái khám?

Có điều kiện y tế này khác. Làm thế nào có thể quản lý chúng tốt nhất với nhau?

Những tờ rơi hoặc các trang web để đề nghị cho việc học thêm về BPPV?

Có câu hỏi bổ sung, đừng ngại hỏi

Bác sĩ thấy có các triệu chứng phổ biến BPPV có thể yêu cầu một số câu hỏi, chẳng hạn như:

Triệu chứng là gì, và việc đã làm trước tiên nhận thấy chúng?

Các triệu chứng đến và đi? Bao lâu?

Khi triệu chứng xảy ra, bao lâu sẽ thuyên giảm?

Một hoặc cả hai tai bị ảnh hưởng?

Có bất cứ điều gì cụ thể dường như gây ra các triệu chứng, như một số loại tác động hay hoạt động?

Các triệu chứng bao gồm các vấn đề tầm nhìn?

Các triệu chứng bao gồm buồn nôn hoặc nôn?

Các triệu chứng bao gồm đau đầu?

Có bất kỳ yếu, tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân?

Có bất kỳ khó khăn nói chuyện hoặc đi bộ?

Có đau ngực?

Có đang được điều trị cho bất kỳ điều kiện y tế khác không?

Thuốc gì là đang dùng, bao gồm thuốc không kê toa và thuốc theo toa cũng như các vitamin và bổ sung?

Các xét nghiệm và chẩn đoán bệnh

Bác sĩ có thể làm một loạt các xét nghiệm để xác định nguyên nhân của chóng mặt. Trong một cuộc kiểm tra thể chất, bác sĩ sẽ có khả năng tìm:

Các dấu hiệu và triệu chứng chóng mặt sau đó giảm xuống trong ít hơn một phút.

Chóng mặt cụ thể xảy ra khi nằm ngửa với đầu quay sang một bên.

Không tự nguyện chuyển động của mắt từ bên này sang bên đối diện (nystagmus).

Không có khả năng điều khiển cử động mắt.

Nếu nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứnglà rất khó chẩn đoán, bác sĩ có thể tự kiểm tra bổ sung, chẳng hạn như:

Ghi điện rung giật nhãn cầu (ENG) hoặc (VNG). Mục đích của thử nghiệm này là để phát hiện chuyển động mắt bất thường. ENG (trong đó dùng các điện cực) hoặc VNG (mà dùng máy ảnh nhỏ) có thể giúp xác định xem chóng mặt là do bệnh tai trong bằng cách đo chuyển động mắt không tự nguyện trong khi đầu được đặt ở các vị trí khác nhau, hoặc các cơ quan cân bằng được kích thích bằng nước hoặc không khí. Các xét nghiệm khác có thể đánh giá khả năng để duy trì một vị trí thẳng đứng trong điều kiện dễ dàng và khó khăn.

Chụp cộng hưởng từ (MRI). Kỹ thuật này dùng một từ trường và sóng radio để tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang của đầu và cơ thể. Bác sĩ có thể dùng những hình ảnh này để xác định và chẩn đoán một loạt các điều kiện. MRI có thể được thực hiện để loại trừ u thần kinh một khối u não của dây thần kinh mang âm thanh và thông tin từ tai trong đến não, hoặc tổn thương khác mà có thể là nguyên nhân gây chóng mặt.

Phương pháp điều trị và thuốc sử dụng

Để giúp giảm BPPV, bác sĩ thính học hoặc vật lý trị liệu có thể làm thủ tục tái định vị canalith.

Canalith tái định vị

Thực hiện tại văn phòng của bác sĩ, các thủ tục tái định vị canalith bao gồm một số đơn giản và chậm chạp cho vị trí đầu. Mục đích là để di chuyển các hạt từ các chất lỏng chứa đầy kênh bán nguyệt của tai trong thành một khu vực túi mở ở một trong những cơ quan otolith vào tai nơi mà các hạt này không gây ra rắc rối và được hấp thụ lại dễ dàng hơn. Mỗi vị trí được tổ chức cho khoảng 30 giây sau khi bất kỳ triệu chứng hoặc chuyển động mắt bất thường. Thủ tục này thường có hiệu quả sau khi một hoặc hai phương pháp điều trị.

Sau khi thủ tục, phải tránh nằm bằng hoặc đặt tai được điều trị dưới vai cho phần còn lại của ngày hôm đó. Đối với những đêm đầu tiên, nên nâng cao đầu trên một gối khi ngủ. Điều này cho phép thời gian các hạt nổi trong mê cung để vào tiền phòng và được hấp thụ lại bởi các chất dịch trong tai trong.

Ngày buổi sau khi làm thủ tục tại văn phòng, hạn chế sẽ được dỡ bỏ và sẽ bắt đầu tự chăm sóc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Bác sĩ có thể sẽ dạy làm thế nào để thực hiện các thủ tục tự tái định vị canalith để có thể làm điều đó ở nhà trước khi trở về văn phòng cho một kiểm tra lại.

Phẫu thuật thay thế

Trong những tình huống hiếm hoi trong đó các thủ tục tái định vị canalith không hiệu quả, bác sĩ có thể khuyên nên tiến hành phẫu thuật trong đó một nút đệm xương được dùng để chặn các phần tai trong gây chóng mặt. Nút đệm sẽ ngăn ngừa các kênh bán nguyệt vào tai từ việc có thể để đáp ứng các di chuyển hạt hoặc các di chuyển đầu nói chung. Điều này cho tỷ lệ thành công phẫu thuật lớn hơn 90 phần trăm.

Thói quen sinh hoạt và biện pháp khắc phục

Nếu BPPV, hãy xem xét những lời khuyên này:

Hãy nhận biết về khả năng mất cân bằng, có thể dẫn đến té ngã và chấn thương nghiêm trọng.

Hãy ngồi xuống ngay lập tức khi cảm thấy chóng mặt.

dùng tốt nếu nhận được ánh sáng vào ban đêm.

Đi bộ với một cây gậy cho sự ổn định nếu có nguy cơ bị té ngã.

Làm việc chặt chẽ với bác sĩ để quản lý các triệu chứng có hiệu quả.

BPPV có thể tái diễn ngay cả sau khi điều trị thành công. May mắn thay, mặc dù không chữa bệnh tại bệnh viện, tình trạng này có thể được quản lý bằng vật lý trị liệu và phương pháp điều trị nhà.

Đối phó và hỗ trợ

Sống với BPPV có thể được thử thách. Nó có thể ảnh hưởng tương tác với gia đình, năng suất tại nơi làm việc và chất lượng tổng thể của cuộc sống. Có thể tìm thấy sự khuyến khích và sự hiểu biết trong một nhóm hỗ trợ.

Mặc dù các nhóm hỗ trợ không phải cho mọi người, chúng có thể là nguồn thông tin tốt. Nhóm thành viên thường duy nhất biết về kỹ năng ứng phó và có xu hướng chia sẻ kinh nghiệm của riêng họ. Nếu quan tâm, bác sĩ có thể đề nghị một nhóm trong vùng.

A.D lớp YTCC - K4 Y thái bình