TRA CỨU THÔNG TIN DƯỢC TÍNH THUỐC ↑

Chóng mặt

Chóng mặt! Ý thức sai về chuyển động, cảm giác gần ngất xỉu, mất cân bằng...Gọi cấp cứu nếu: Nhức đầu dữ dội hoặc thay đổi, chấn thương đầu, sốt cao hơn 38,5 độ, cổ cứng.

Định nghĩa

Chóng mặt là một thuật ngữ dùng để mô tả mọi thứ, từ cảm giác mờ nhạt hoặc váng đến cảm giác yếu hoặc không ổn định. Chóng mặt tạo ra cảm giác rằng bản thân hay môi trường xung quanh đang quay hoặc di chuyển.

Chóng mặt là một trong những lý do phổ biến nhất ở người lớn khi đau ngực và mệt mỏi. Mặc dù chóng mặt thường xuyên ảnh hưởng tới rất nhiều việc bất cứ điều gì, chóng mặt hiếm khi tín hiệu là một điều kiện đe dọa nghiêm trọng. Điều trị chóng mặt phụ thuộc vào nguyên nhân và triệu chứng, nhưng thường có hiệu quả.

Các triệu chứng

Chóng mặt thường có thể được cụ thể hơn là mô tả như là một trong những cảm giác sau đây:

Ý thức sai về chuyển động.

Cảm giác gần ngất xỉu.

Mất cân bằng.

Cảm giác khác như nổi, bơi lội hoặc nặng đầu.

Một số điều kiện sức khỏe tiềm ẩn có thể gây ra những vấn đề này. Một số trong những điều kiện làm gián đoạn hoặc nhầm lẫn giữa các tín hiệu não nhận được từ một hoặc nhiều hệ thống giác quan, bao gồm cả:

Mắt, giúp xác định nơi cơ thể trong không gian và nó di chuyển thế nào.

Dây thần kinh cảm giác gửi tin nhắn cho não về chuyển động cơ thể và vị trí.

Bên trong tai cảm biến trọng lực giúp phát hiện và trở lại chuyển động.

Đi khám bác sĩ nếu gặp bất kỳ khó giải thích, tái phát hoặc chóng mặt nặng.

Gọi cấp cứu nếu trải nghiệm chóng mặt hoặc chóng mặt cùng với những điều sau đây:

Chấn thương đầu đáng kể.

Nhức đầu dữ dội hoặc mới thay đổi.

Sốt cao hơn 38,3⁰C.

Cổ rất cứng.

Mờ mắt.

Nghe kém đột ngột.

Khó nói.

Chân hay cánh tay yếu.

Mất ý thức.

Té ngã hoặc gặp khó khăn đi bộ.

Đau ngực hoặc nhịp tim nhanh hoặc chậm.

Nguyên nhân

Các cảm giác đặc điểm chóng mặt, chẳng hạn như chóng mặt một cảm giác choáng váng hay mất cân đối, cung cấp manh mối cho các nguyên nhân có thể.

Chóng mặt

Chóng mặt thường là kết quả từ một vấn đề với dây thần kinh và các cơ cấu của cơ chế cân bằng trong tai trong (hệ thống tiền đình) mà cảm giác chuyển động và thay đổi ở vị trí đầu. Ngồi lên hoặc di chuyển xung quanh có thể làm cho nó tồi tệ hơn. Đôi khi chóng mặt nặng đủ để gây ra buồn nôn, ói mửa và mất cân bằng.

Nguyên nhân gây chóng mặt có thể bao gồm:

Chóng mặt lành tính (BPPV). BPPV gây căng thẳng, chóng mặt ngay lập tức sau thay đổi ở vị trí đầu, thường khi ngồi dậy trên giường hoặc ngồi dậy vào buổi sáng. BPPV là nguyên nhân phổ biến nhất của chóng mặt.

Viêm tai trong. Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm tai trong (viêm dây thần kinh tiền đình cấp tính) bao gồm sự bắt đầu tự phát của cường độ cao chóng mặt thường xuyên, có thể kéo dài vài ngày cùng với buồn nôn, ói mửa và mất cân bằng. Nó có thể đòi hỏi phải nghỉ ngơi trên giường. Khi kết hợp với mất thính lực đột ngột, tình trạng này được gọi là labyrinthitis. May mắn thay, viêm dây thần kinh tiền đình nói chung sẽ giảm và tự khỏi.

Bệnh Meniere. Bệnh này liên quan đến sự tích tụ quá nhiều chất dịch trong tai trong . Đây là một tình trạng phổ biến mà có thể ảnh hưởng đến người lớn ở mọi lứa tuổi và được đặc trưng bởi tập đột ngột của chóng mặt kéo dài 30 phút đến vài giờ.

Chóng mặt Migrainous. Đau nửa đầu còn hơn là một rối loạn nhức đầu. Một số người trải nghiệm tiền triệu với chứng đau nửa đầu, những người khác có thể chóng mặt và có các loại chóng mặt giữa cơn đau nửa đầu.

U thần kinh thính giác (Acoustic neuroma). Neuroma acoustic (tiền đình schwannoma) là lành tính, phát triển trên dây thần kinh tiền đình - kết nối tai trong để bộ não. Các triệu chứng nói chung bao gồm mất thính lực tiến triển và ù tai ở một bên kèm theo chóng mặt hoặc mất cân bằng.

Nguyên nhân khác. Hiếm khi, chóng mặt có thể là một triệu chứng của một vấn đề thần kinh nghiêm trọng hơn như đột quỵ, xuất huyết não hoặc bệnh đa xơ cứng. Trong trường hợp này, các triệu chứng thần kinh khác thường chẳng hạn như tầm nhìn đôi, nói khó, yếu hoặc tê mặt, phối hợp chân tay hoặc các vấn đề cân bằng nghiêm trọng.

Cảm giác choáng váng - ngây ngất - faintness (presyncope)

Presyncope là một thuật ngữ y tế, cảm giác mờ nhạt và váng mà không làm mất ý thức. Đôi khi buồn nôn, da xanh xao và không được chín đi cùng một cảm giác faintness.

Nguyên nhân của presyncope bao gồm:

Giảm huyết áp tư thế (orthostatic hạ huyết áp). Sự sụt giảm đáng kể huyết áp tâm thu có thể gây khó chịu hoặc cảm giác choáng váng. Nó có thể xảy ra sau khi ngồi dậy hay đứng quá nhanh.

Không đủ lượng máu từ tim. Điều kiện như bất kỳ các bệnh khác nhau của cơ tim, một nhịp tim bất thường (loạn nhịp) hoặc giảm một lượng máu có thể gây ra máu không đầy đủ.

Mất cân bằng (disequilibrium)

Disequilibrium là sự mất cân bằng hoặc cảm giác đứng không vững khi đi bộ. Nguyên nhân có thể bao gồm:

Vấn đề bên trong tai (tiền đình). Bất thường với tai trong có thể cảm thấy như đang không ổn định trong khi đi bộ, đặc biệt là trong bóng tối.

Rối loạn cảm giác. Thiệt hại thần kinh ngoại biên là phổ biến ở người cao niên và có thể gây khó khăn duy trì.

Viêm và các vấn đề cơ bắp. Cơ yếu và viêm xương khớp loại viêm khớp có liên quan đến hao mòn của các khớp có thể góp phần mất cân bằng khi nó liên quan đến trọng lượngkhớp chịu.

Điều kiện thần kinh. Các rối loạn thần kinh có thể dẫn đến mất cân đối, trong đó có bệnh Parkinson, mất điều hòa cerebellar, tràn dịch não áp lực bình thường và các rối loạn tủy sống.

Thuốc. Mất cân bằng có thể là một tác dụng phụ của thuốc nhất định, chẳng hạn như thuốc chống động kinh và thuốc an thần.

Các cảm giác chóng mặt như nổi, bơi lội hoặc nặng đầu.

Chóng mặt khác

Những cảm giác mà có nhiều khó khăn để mô tả có thể bao gồm cảm giác quay trong đầu. Một số nguyên nhân bao gồm:

Thuốc. Thuốc hạ huyết áp có thể gây ra choáng váng nếu hạ huyết ápquá nhiều. Nhiều loại thuốc khác có thể gây ra cảm giác không đặc hiệu của chóng mặt và được giải quyết khi ngừng thuốc.

Rối loạn tai trong. Một số bất thường ở tai trong có thể gây ra liên tục chóng mặt.

Rối loạn lo âu. Một số rối loạn lo âu, như cơn hoảng loạn và sợ hãi có thể gây chóng mặt. Đôi khi một trong những nguyên nhân như là một rối loạn tiền đình có thể sinh ra các triệu chứng, nhưng sau đó sự lo lắng gây ra chóng mặt kéo dài ngay cả sau khi vấn đề bên trong tai đã được giải quyết.

Các biến chứng của bệnh

Chóng mặt có thể làm tăng nguy cơ té ngã và làm bị thương bản thân mình. Trải qua chóng mặt trong khi lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng có thể tăng khả năng tai nạn. Cũng có thể gặp hậu quả lâu dài nếu một tình trạng sức khỏe hiện tại mà có thể gây chóng mặt không được điều trị.

Các xét nghiệm và chẩn đoán bệnh

Các bác sĩ thường có thể xác định nguyên nhân của chóng mặt. Để xác định những gì gây ra các triệu chứng, có thể yêu cầu đỉnh đầu quay lại sau hoặc nằm để các bác sĩ có thể quan sát.

Có thể cần xét nghiệm thêm trong tiền đình và xét nghiệm, bao gồm:

Thử nghiệm mắt chuyển động. Bác sĩ có thể xem đôi mắt khi theo dõi một đối tượng di chuyển. Trong đó sự chuyển động của đôi mắt quan sát thấy khi nước lạnh và ấm được đặt trong ống tai tại thời điểm khác nhau.

Thử nghiệm Posturography. Thử nghiệm này cho bác sĩ biết phần nào của hệ thống cân bằng dựa vào nhiều nhất và phần nào có thể cung cấp các vấn đề. Đứng ở bàn chân trần trên nền và cố gắng giữ cân bằng trong các điều kiện khác nhau.

Ghế thử nghiệm Rotary. Trong thử nghiệm này, ngồi trong một chiếc ghế điều khiển chuyển động rất chậm trong một vòng tròn đầy đủ. Ở tốc độ nhanh hơn, nó di chuyển tới lui trong một vòng cung rất nhỏ.

Trong một số trường hợp, có thể cần chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI). Kỹ thuật này dùng một từ trường và sóng radio để tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang của đầu và cơ thể. Bác sĩ có thể dùng chi tiết hình ảnh rõ ràng để xác định và chẩn đoán một loạt các điều kiện. MRI có thể được thực hiện để loại trừ u thần kinh thính giác là một khối u não lành tính của dây thần kinh tiền đình mang âm thanh từ tai trong đến não, hoặc bất thường khác trong não có thể là nguyên nhân gây chóng mặt.

Ngay cả khi không được tìm thấy hoặc nếu chóng mặt vẫn còn, thuốc theo toa và điều trị các triệu chứng khác có thể làm cho dễ quản lý hơn.

Phương pháp điều trị và thuốc sử dụng

Các bác sĩ điều trị chóng mặt dựa vào cơ sở nguyên nhân và triệu chứng.

BPPV. Điều trị BPPV là với tái định vị canalith, một thủ tục đơn giản trong đó bác sĩ hay tập vật lý trị liệu vị trí của đầu. Thủ tục này thường có hiệu quả sau khi một hoặc hai phương pháp điều trị.

Điều kiện tai trong. Phục hồi chức năng tiền đình được dùng để điều trị cấp tính neuronitis tiền đình hoặc labyrinthitis. Đây là những bài tập từ một liệu pháp vật lý trị liệu hoặc nghề nghiệp và sau đó làm ở nhà. Để cung cấp viện trợ trực tiếp buồn nôn và chóng mặt, bác sĩ có thể kê toa cho thuốc như meclizine và diazepam hoặc có thể đề nghị dimenhydrinate có toa. Một chỉ định ngắn corticosteroid có thể cải thiện chức năng tiền đình.

Bệnh Meniere. Điều trị bệnh Meniere liên quan đến việc duy trì cơ thểgiảm chất lỏng qua việc dùng lợi tiểu và thường xuyên thay đổi chế độ ăn uống, chẳng hạn như một chế độ ăn ít muối. Đôi khi phẫu thuật là một lựa chọn.

Chóng mặt Migrainous. Để chống chóng mặt liên kết với một chứng đau nửa đầu tiền đình, bác sĩ sẽ cố gắng giúp xác định và tránh gây nên các cuộc tấn công, tập trung vào chế độ ăn uống, căng thẳng, giấc ngủ và tập thể dục. Một số thuốc có thể giúp ngăn ngừa các cuộc tấn công chóng mặt migrainous hoặc làm cho ít khó chịu bằng cách cung cấp cứu trợ buồn nôn và ói mửa. Cũng có thể tìm hiểu các bài tập cụ thể để giúp làm cho hệ thống cân bằng ít nhạy cảm với chuyển động (phục hồi chức năng tiền đình).

Rối loạn lo âu. Bác sĩ có thể đề xuất thuốc và tâm lý, hoặc một mình hoặc kết hợp để giúp đối phó với sự lo lắng và quản lý chóng mặt.

Thói quen sinh hoạt và biện pháp khắc phục

Nếugặp chóng mặt, hãy xem xét những lời khuyên này:

Hãy nhận biết về khả năng mất cân bằng, có thể dẫn đến té ngã và chấn thương nghiêm trọng.

Chống ngã bằng cách loại bỏ những mối nguy hiểm vấp ngã.

Ngồi hay nằm xuống ngay lập tức khi cảm thấy chóng mặt.

Tránh lái xe hoặc vận hành máy móc nặng nếu trải nghiệm chóng mặt thường xuyên.

dùng ánh sáng tốt nếu ra khỏi giường vào ban đêm.

Đi bộ với một cây gậy cho sự ổn định.

Tránh dùng cà phê, rượu và thuốc lá. dùng quá nhiều các chất này có thể hạn chế các mạch máu, các dấu hiệu và triệu chứng xấu đi.

Làm việc chặt chẽ với bác sĩ để quản lý các triệu chứng có hiệu quả.

Hùng John - lớp định hướng nhi đại học y Hà nội - thành viên thongtinthuoc.net