TRA CỨU THÔNG TIN DƯỢC TÍNH THUỐC ↑

Đau đầu hồi ứng (rebound)

Phục hồi nhức đầu thường xuyên xảy ra phụ thuộc vào loại thuốc lạm dụng. Ví dụ, đối với thuốc phiện.

Định nghĩa

Đau đầu Rebound (lạm dụng thuốc đau đầu) là do dùng thường xuyên thuốc nhức đầu. Thuốc giảm đau cung cấp cứu trợ cho nhức đầu thường xuyên, nhưng nếu dùng chúng nhiều hơn một vài ngày một tuần, có thể gây ra đau đầu hồi phục.

Phục hồi nhức đầu thường xuyên xảy ra phụ thuộc vào loại thuốc lạm dụng. Ví dụ, đối với thuốc phiện, nhức đầu hồi phục có thể xảy ra sau tám ngày ngày dùng một tháng, trong khi thuốc an thần chỉ mất khoảng năm ngày ngày dùng / tháng. Điều này xảy ra bởi vì cơ thể thích ứng với thuốc.

Để ngăn chặn đau đầu phục hồi, giảm bớt hoặc ngừng dùng các thuốc giảm đau. Đó là khó khăn trong ngắn hạn, nhưng bác sĩ có thể giúp đánh bại đau đầu tăng trở lại để cứu trợ kéo dài.

Các triệu chứng

Nhức đầu có xu hướng tăng trở lại:

Xảy ra hàng ngày, thường thức dậy vào buổi sáng sớm.

Cải thiện với thuốc giảm đau nhưng sau đó trở lại khi thuốc hết.

Vẫn tồn tại suốt ngày.

Tồi tệ hơn với nỗ lực thể chất hoặc tâm thần.

Dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm:

Buồn nôn.

Lo lắng.

Bồn chồn và khó tập trung.

Bộ nhớ vấn đề.

Khó chịu.

Trầm cảm.

Đến gặp bác sĩ khi có dấu hiệu sau

Thường xuyên nhức đầu là phổ biến. Nhưng điều quan trọng có đau đầu nghiêm túc. Một số loại đau đầu có thể đe dọa tính mạng.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu đau đầu:

Bất ngờ và nghiêm trọng.

Đi kèm với sốt, cứng cổ, phát ban, rối loạn, động kinh, tăng gấp đôi thị giác, yếu, tê hoặc khó nói.

Sau một chấn thương đầu.

Mặc dù nghỉ ngơi bị nặng hơn và thuốc giảm đau.

Là một kiểu mới trong một ai đó trên 50.

Đánh thức từ giấc ngủ.

Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu:

Thường có hai hoặc nhiều cơn đau đầu một tuần.

Có một thuốc giảm đau cho nhức đầu nhiều hơn hai lần một tuần.

Cần nhiều hơn liều được đề nghị biện pháp khắc phục đau toa để làm giảm đau đầu.

Đau đầu thay đổi mô hình.

Đau đầu tồi tệ hơn.

Nguyên nhân

Không rõ ràng lý do tại sao đau đầu phục hồi xảy ra. Tuy nhiên, các nhà khoa học nghi ngờ rằng, thường xuyên dùng thuốc nhức đầu làm thay đổi con đường đau đớn nhất định và thụ thể trong não làm việc.

Rebound đau đầu có thể phát triển nếu thường xuyên dùng thuốc nhức đầu. Mặc dù nguy cơ lạm dụng thuốc nhức đầu khác nhau tùy thuộc vào thuốc, bất kỳ loại thuốc nhức đầu cấp tính có khả năng dẫn đến sự phục hồi nhức đầu, bao gồm:

Đau đớn. Thuốc giảm đau đơn giản thường gặp như aspirin và acetaminophen (Tylenol, những loại khác) có thể đóng góp vào sự phục hồi nhức đầu đặc biệt là nếu vượt quá liều lượng hàng ngày được đề nghị. Chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin, những loại khác) và naproxen (Aleve, những loại khác) được coi là ít rủi ro cho sự phát triển của việc lạm dụng thuốc nhức đầu.

Kết hợp thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau có chứa một sự kết hợp của aspirin, cafein và acetaminophen (Excedrin, những loại khác) là thủ phạm phổ biến. Nhóm này cũng bao gồm thuốc theo toa thuốc như Fioricet, Fiorinal và Esgic-Plus, cũng có các butalbital an thần. Tất cả các loại thuốc này là nguy cơ cao cho sự phát triển của việc lạm dụng thuốc nhức đầu. Một số loại thuốc kết hợp thậm chí còn bị thu hồi khỏi thị trường ở một số quốc gia châu Âu.

Thuốc đau nửa đầu. Thuốc đau nửa đầu khác nhau đã được liên kết với đau đầu hồi phục, bao gồm triptans (Imitrex, Zomig, những loại khác) và ergots nhất định chẳng hạn như ergotamin (Ergomar, những loại khác). Những thuốc này có nguy cơ vừa phải lạm dụng thuốc gây đau đầu. Điều thú vị là dihydroergotamine ergot (DHE 45) xuất hiện để có một tiềm năng thấp hơn hàng đầu cho vấn đề này.

Thuốc phiện. Thuốc giảm đau có nguồn gốc từ thuốc phiện hoặc từ các hợp chất thuốc phiện tổng hợp bao gồm sự kết hợp của codeine và acetaminophen (Tylenol với Codein số 3 và số 4, những loại khác). Những thuốc này được coi là có nguy cơ cao cho sự phát triển của nhức đầu hồi phục.

Liều hàng ngày caffeine từ cà phê buổi sáng, soda vào buổi chiều, hoặc thuốc giảm đau hoặc sản phẩm khác có chứa chất kích thích nhẹ có thể là nhiên liệu đau đầu tăng trở lại.

Yếu tố nguy cơ

Yếu tố nguy cơ phát triển đau đầu phục hồi bao gồm:

Lịch sử đau đầu kinh niên. Bất cứ ai có một lịch sử đau nửa đầu, căng thẳng kiểu đau đầu hay nhức đầu kinh niên khác có nguy cơ phát triển đau đầu phục hồi từ việc lạm dụng thuốc giảm đau.

Thường xuyên dùng thuốc đau đầu. Làm tăng nguy cơ nếu dùng thuốc giảm đau kết hợp, ergotamin hoặc triptans hoặc nhiều hơn 10 ngày một tháng hoặc thuốc giảm đau đơn giản hơn 15 ngày trong một tháng đặc biệt là nếu điều này thường xuyên dùng tiếp tục cho ba hoặc nhiều tháng.

Rebound đau đầu thường không là một vấn đề cho những người không trải nghiệm đau đầu thường xuyên và dùng thuốc giảm đau trên cơ sở hàng ngày để điều trị các điều kiện khác như viêm khớp.

Các xét nghiệm và chẩn đoán bệnh

Bác sĩ có lẽ sẽ làm một bài kiểm tra thể chất để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh, nhiễm trùng hoặc các vấn đề thần kinh. Để loại bỏ các điều kiện cơ sở y tế, cũng có thể cần:

Xét nghiệm máu.

Xét nghiệm nước tiểu.

X quang.

CT scan.

MRI.

Phương pháp điều trị và thuốc sử dụng

Để phá vỡ chu kỳ đau đầu tăng trở lại, sẽ cần phải hạn chế nhiều thuốc giảm đau dùng. Tùy vào loại thuốc đã được tham gia, bác sĩ có thể khuyên nên dừng thuốc ngay lập tức hoặc giảm dần liều cho đến Khi sử dụng thuốc không quá hai lần một tuần, và có thể ít hơn nếu đang dùng một loại thuốc có chứa butalbital.

Giảm bớt các triệu chứng rút

Ngừng thuốc giảm đau không dễ dàng. Đau đầu trở nên xấu hơn trước khi nhận được tốt hơn. Thuốc phụ thuộc thuốc nào có thể là một yếu tố nguy cơ có kết quả trong đau đầu phục hồi, và có thể gặp các triệu chứng như căng thẳng rút, bồn chồn, buồn nôn, mất ngủ, nôn mửa hoặc táo bón. Nhưng nó không kéo dài mãi mãi. Trong thời hạn một tuần đến 10 ngày, nhức đầu có thể trở nên ít căng thẳng hơn và ít thường xuyên. Với sự kiên trì, hầu hết mọi người phá vỡ chu kỳ hồi phục nhức đầu trong vòng 2-6 tháng.

Bác sĩ có thể kê đơn điều trị khác nhau để giúp giảm đau nhức đầu và các tác dụng phụ liên quan đến thu hồi thuốc. Dihydroergotamine, một ergot tiêm giúp giảm đau nhức đầu hồi phục, trong quá trình thu hồi. DHE cũng có thể được dùng sau này trong điều trị đau nửa đầu, bởi vì nó không có cùng nguy cơ đau đầu hồi phục như thuốc khác làm. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể dùng phương pháp điều trị khác thay vì DHE, chẳng hạn như các khóa ngắn corticosteroid, thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs).

Nhập viện

Đôi khi tốt nhất để được trong một môi trường được kiểm soát khi ngừng dùng thuốc giảm đau. Ở lại bệnh viện ngắn có thể được khuyến khích nếu:

Đã không thể tự ngừng dùng thuốc giảm đau.

Có các điều kiện khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo âu.

Đang dùng liều cao thuốc có chứa thuốc phiện hoặc các thuốc an thần butalbital.

Là những chất lợi dụng như là thuốc an thần, opioid hay thuốc an thần.

Đang gặp kéo dài, ngừng đau đầu với các dấu hiệu và triệu chứng như buồn nôn và ói mửa.

May mắn thay, bệnh viện thường không cần thiết.

Thuốc dự phòng

Sau khi đã phá vỡ chu kỳ hồi phục nhức đầu, bác sĩ có thể tìm thấy một cách an toàn hơn để quản lý đau đầu. Trước, trong và sau khi thu hồi, bác sĩ có thể kê toa bất kỳ của các thuốc dự phòng hàng ngày sau đây:

Một thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptylin hoặc nortriptyline (Aventyl, Pamelor, những loại khác).

Chống co giật như divalproex (Depakote, những loại khác), topiramate (Topamax) hoặc gabapentin (Neurontin).

Chẹn bêta như propranolol (Inderal, InnoPran, những loại khác).

Chẹn kênh canxi như verapamil (Calan).

Botulinum toxin loại A (Botox).

Những thuốc này có thể giúp kiểm soát cơn đau mà không mạo hiểm một chu kỳ khác, đau đầu hồi phục. Nếu cẩn thận, có thể có một loại thuốc đặc biệt dành cho các cuộc tấn công đau đầu đau trong tương lai. Hãy chắc chắn để có bất kỳ loại thuốc chính xác theo quy định.

Nhận thức trị liệu hành vi (CBT)

Trong quá trình điều trị nói chuyện, tìm hiểu những cách thức mới hoặc tốt hơn để đối phó với cơn đau đầu. Trong CBT, cũng làm việc trên những thói quen lối sống lành mạnh và giữ một cuốn nhật ký đau đầu.

Điều quan trọng là tiếp tục làm việc với bác sĩ sau khi đã thành công thu hồi từ các loại thuốc nhức đầu, bởi vì một số người tái nghiện và bắt đầu chu kỳ hồi phục, nhức đầu trở lại.

Thay thế thuốc

Đối với nhiều người, điều trị bổ sung hoặc thay thế cung cấp cứu trợ hoan nghênh đau nhức đầu. Điều quan trọng là phải thận trọng, tuy nhiên. Không phải tất cả điều trị bổ sung hoặc thay thế đã được nghiên cứu là phương pháp điều trị đau đầu, và những người khác cần nghiên cứu thêm.

Châm cứu. Điều này dùng kỹ thuật kim nhỏ để thúc đẩy sự ra đời của thuốc giảm đau tự nhiên và các hóa chất khác trong hệ thống thần kinh trung ương. Có một số bằng chứng cho thấy nó có thể giúp kiểm soát cơn đau đầu và các điều kiện khác gây đau mãn tính.

Thôi miên. Trong một buổi thôi miên, một nhà thôi miên được đào tạo có thể gợi ý những cách để giảm nhận thức về nỗi đau và tăng khả năng đối phó với nó chẳng hạn như hình dung một cách an toàn, diễn ra bình tĩnh khi một cuộc đình công nhức đầu.

Phản hồi sinh học. Biofeedback dạy cho kiểm soát phản ứng cơ thể nhất định có thể giúp giảm đau. Trong một phiên phản hồi sinh học, kết nối với các thiết bị theo dõi và cung cấp cho thông tin phản hồi về chức năng cơ thể, chẳng hạn như căng cơ, nhịp tim và huyết áp. Sau đó, tìm hiểu làm thế nào để giảm căng thẳng cơ bắp và làm chậm nhịp tim và hơi thở để giúp nhập vào một trạng thái thư giãn, có thể giúp tốt hơn đối phó với cơn đau.

Massage. Massage có thể làm giảm stress, giảm căng thẳng và thúc đẩy thư giãn. Mặc dù giá trị của nó như là điều trị đau đầu chưa được xác định đầy đủ, massage có thể đặc biệt hữu ích nếu chặt chẽ, cơ bắp đau ở mặt sau của đầu, cổ và vai.

Thảo dược, vitamin và khoáng chất. Một số chất bổ sung chế độ ăn uống bao gồm cả Feverfew, magiê và butterbur, dường như giúp ngăn ngừa hoặc điều trị một số loại nhức đầu, nhưng có chút khoa học hỗ trợ cho những tuyên bố này và thường xuyên không có hạn an toàn dữ liệu dài có sẵn. Nếu đang xem xét dùng các chất bổ sung để điều trị đau đầu, kiểm tra với bác sĩ. Một số bổ sung có thể ảnh hưởng hiệu quả của thuốc hay thuốc trên hoặc hiệu ứng có hại khác.

Chiropractic chăm sóc. Cột sống có thể thao tác có hiệu quả điều trị một số loại đau đớn, nhưng các nghiên cứu không hỗ trợ chỉnh hình cho rằng chăm sóc làm giảm đau đầu. Chiropractic thao tác của cổ đã được kết hợp với tổn thương mạch máu cung cấp cho não. Hiếm khi, điều này có thể gây đột quỵ.

Nếu muốn thử một liệu pháp bổ sung hoặc thay thế, thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ.

Đối phó và hỗ trợ

Đối phó với đau đầu phục hồi có thể đặc biệt khó khăn. Các thuốc đã dựa vào để mang lại cho giảm đau nhức đầu bây giờ gây ra đau. Có thể tìm thấy nó hữu ích hoặc khuyến khích để nói chuyện với người khác, những người đã trải qua cùng trải nghiệm. Hỏi bác sĩ nếu có bất kỳ các nhóm hỗ trợ trong khu vực.

Phòng ngừa

Những lời khuyên sau đây có thể giúp ngăn ngừa đau đầu tăng trở lại:

Uống thuốc nhức đầu chính xác theo quy định.

Nếu phải uống thuốc nhức đầu nhiều hơn hai lần một tuần, liên hệ với bác sĩ.

Tránh dùng các thuốc có chứa butalbital hoặc opioid.

Hạn chế dùng thuốc giảm đau đơn giản đến dưới 15 ngày trong một tháng.

Hạn chế việc dùng các triptans hoặc thuốc giảm đau kết hợp để không quá chín ngày trong một tháng.

Việc chăm sóc bản thân mình có thể giúp ngăn ngừa hầu hết các loại đau đầu.

Tránh gây đau đầu. Nếu không chắc chắn những gì gây ra đau đầu, hãy giữ một cuốn nhật ký đau đầu. Bao gồm các chi tiết về đau đầu. Khi nó bắt đầu? Đang làm gì lúc đó? Điều gì đã làm ăn trong ngày? Làm thế nào ngủ vào đêm trước? Mức độ căng thẳng là gì? Bao lâu nó qua? Điều gì, nếu bất cứ điều gì, cung cấp cứu trợ? Cuối cùng, có thể bắt đầu thấy một mô hình và thực hiện các bước để ngăn ngừa đau đầu trong tương lai.

Ngủ đủ giấc. Đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi ngày ngay cả vào cuối tuần. Nếu không mệt mỏi khi đi ngủ, không chống lại nó. Đọc hay xem truyền hình cho đến khi trở nên buồn ngủ và chìm vào giấc ngủ tự nhiên.

Đừng bỏ qua bữa ăn. Bắt đầu một ngày với bữa sáng lành mạnh. Ăn trưa và ăn tối tại cùng một thời gian mỗi ngày.

Tập thể dục thường xuyên. Hoạt động thể chất gây ra cơ thể phát hành hóa chất, là tín hiệu đến bộ não. Với bác sĩ OK, chọn hoạt động thích ví dụ như bơi lội, đi bộ hoặc đi xe đạp. Để tránh bị chấn thương, bắt đầu từ từ.

Giảm căng thẳng. Nhận tổ chức. Đơn giản hóa lịch trình. Kế hoạch trước. Khi đi trở nên khó khăn, cố gắng ở lại tích cực.

Thư giãn. Hãy thử yoga, thiền định hoặc thư giãn. Dành thời gian để làm chậm. Nghe nhạc, đọc sách hoặc đi tắm nước nóng.

Bỏ hút thuốc. Nếu hút thuốc, nói chuyện với bác sĩ về việc thoái lui. Hút thuốc có thể gây ra đau đầu hoặc làm cho tồi tệ hơn.

Thành viên thông tin thuốc -thongtinthuoc.net