TRA CỨU THÔNG TIN DƯỢC TÍNH THUỐC ↑

Những vấn đề về dùng kháng sinh chưa hợp lý

Chưa chú ý hiệu chỉnh liều kháng sinh nhóm aminoglycozid, bêta-lactam…Đối với nhóm bệnh nhân đặc biệt (người cao tuổi, người suy thận, người suy gan, trẻ em, phụ nữ mang thai, bà mẹ cho con bú…).

Trong cơ sở y tế

Chẩn đoán bệnh chưa đúng do bác sĩ chưa chú ý, chưa xác định chính xác được vi khuẩn gây bệnh.

Không nắm được đầy đủ Thông tin tình hình kháng thuốc của vi khuẩn gây bệnh tại địa phương và trong khu vực.

Lạm dụng kháng sinh phổ rộng, điều trị mang tính chất bao vây.

Lạm dụng phối hợp kháng sinh hoặc chưa biết các nguyên tắc phối hợp kháng sinh.

Chưa chú ý hiệu chỉnh liều kháng sinh nhóm aminoglycozid, bêta-lactam…Đối với nhóm bệnh nhân đặc biệt (người cao tuổi, người suy thận, người suy gan, trẻ em, phụ nữ mang thai, bà mẹ cho con bú…).

Nguyên nhân

Thiếu các hướng dẫn điều trị.

Bác sĩ và dược sĩ thiếu kiến thức về dùng thuốc hợp lý (dược lý lâm sàng, dược lâm sàng) hoặc chưa ứng dụng kiến thức vào thực hành lâm sàng.

Bác sĩ thiếu cập nhật thông tin dùng thuốc hợp lý.

Tác động của yếu tố kinh tế trong kê đơn và dùng kháng sinh.

Trong cộng đồng

Người dân mua kháng sinh và tự điều trị không có đơn của bác sĩ.

Quản lý thực hiện quy chế kê đơn và bán thuốc theo đơn chưa chặt chẽ.

dùng kháng sinh không đúng mục đích như dùng kháng sinh điều trị bệnh thông thường do virus, dùng kháng sinh dưới liều khuyến cáo, không đủ thời gian…

Nguyên nhân

Người dân thiếu các kiến thức y học thông thường, không hiểu mức độ cần thiết của việc chẩn đoán và điều trị đúng bệnh nhiễm khuẩn.

Thiếu giáo dục về dùng kháng sinh hợp lý.

Không biết tác hại của việc dùng kháng sinh không hợp lý, an toàn.

Hậu quả việc dùng kháng sinh không hợp lý

Đối với tác nhân gây bệnh

Gia tăng các tác nhân gây bệnh, các chủng vi khuẩn kháng kháng sinh.

Xuất hiện nhanh các chủng đề kháng mới.

Lan truyền các chủng vi khuẩn kháng thuốc từ động vật sang người.

Đối với điều trị

Điều trị kéo dài hoặc thất bại.

Các nhà nghiên cứu phải tìm các kháng sinh mới thay thế cho các loại kháng sinh đã bị đề kháng.

Phải tăng liều hoặc phối hợp nhiều loại kháng sinh nếu gặp vi khuẩn đề kháng.

Ngăn ngừa kháng kháng sinh

Trong cơ sở y tế

dùng các số liệu về kháng kháng sinh tại địa phương nhằm lựa chọn kháng sinh hợp lý. Số liệu về sự kháng thuốc của vi khuẩn gây bệnh rất khác nhau và phụ thuộc vào các yếu tố như địa điểm, quần thể bệnh nhân, từng bệnh viện hay thời gian điều trị của bệnh nhân, do đó cần lưu ý đến số liệu về tình hình kháng thuốc tại mỗi địa phương để lựa chọn kháng sinh điều trị.

Các hoạt động tuyên truyền giáo dục dùng kháng sinh

Theo dõi và Thông tin kháng kháng sinh thường xuyên, nâng cao nhận thức về kháng kháng sinh tại các cơ sở y tế.

dùng các công cụ, chương trình đào tạo, tuyên truyền giáo dục, hướng dẫn dùng kháng sinh hợp lý cho bác sĩ, nhân viên y tế và bệnh nhân.

Ngăn chặn nhiễm khuẩn

Tiêm vaccine phòng các bệnh nhiễm khuẩn có thể phòng tránh được.

Hạn chế các thủ thuật can thiệp, thủ thuật gây xâm lấn khi không thật cần thiết.

Thực hiện tốt công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện.

Chẩn đoán và điều trị hiệu quả

Xác định chính xác vi khuẩn gây bệnh, tham khảo ý kiến chuyên gia bệnh nhiễm khuẩn trước khi kê đơn. Thực hiện thực hành kê đơn tốt (GPP).

Xây dựng các hướng dẫn điều trị các bệnh nhiễm khuẩn, tăng cường hợp tác giữa các tổ chức chuyên môn, các tạp chí chuyên ngành đăng tải các thông tin y học dựa trên bằng chứng.

Can thiệp của nhân viên y tế với bệnh nhân có nguy cơ cao

Đào tạo, giáo dục kiến thức về thông tin thuốc và điều trị.

Tăng cường đào tạo lại cho bác sĩ, dược sĩ kiến thức dùng kháng sinh hợp lý, dùng Thông tin kháng kháng sinh trong kê đơn.

Xây dựng danh mục thuốc kháng sinh dùng trong bệnh viện, đánh giá dùng kháng sinh trên lâm sàng.

Thu thập và báo cáo Thông tin hiệu quả điều trị, các phản ứng có hại (ADR).

Với cộng đồng

Tuyên truyền giáo dục sức khoẻ thông qua các cơ sở Y tế và phương tiện thông tin đại chúng.

Giáo dục dùng kháng sinh hợp lý thông qua các tổ chức quần chúng như Hội phụ nữ, Đoàn thanh niên…

dùng các hình thức truyền thông khác nhau trong tuyên truyền kiến thức về dùng thuốc kháng sinh.

Với người bán thuốc

Giáo dục dùng kháng sinh hợp lý.

Kiểm soát chặt chẽ việc thực hiện bán thuốc theo đơn.

Hùng John - lớp định hướng nhi đại học y Hà nội - thành viên thongtinthuoc.net