TRA CỨU THÔNG TIN DƯỢC TÍNH THUỐC ↑

Sốt thấp khớp

Sốt thấp khớp thường gặp nhất ở trẻ em 5 - cho đến 15 tuổi, mặc dù nó có thể phát triển ở trẻ em và người lớn. Định kỳ tập của sốt thấp thường ảnh hưởng đến khi đang khoảng 25 đến 35 năm tuổi.

Định nghĩa

Sốt thấp khớp là một bệnh viêm có thể phát triển như là một biến chứng của viêm họng không được điều trị hoặc điều trị kém. cổ họng Strep là do nhiễm vi khuẩn liên cầu nhóm A.

Sốt thấp khớp thường gặp nhất ở trẻ em 5 - cho đến 15 tuổi, mặc dù nó có thể phát triển ở trẻ em và người lớn. Định kỳ tập của sốt thấp thường ảnh hưởng đến khi đang khoảng 25 đến 35 năm tuổi.

Mặc dù tương đối hiếm ở Hoa Kỳ và các nước phát triển khác, sốt thấp khớp vẫn còn phổ biến ở nhiều quốc gia đang phát triển.

Sốt thấp khớp có thể gây tổn thương vĩnh viễn đến tim có thể gây tổn hại nghiêm trọng cho các van tim và suy tim. Phương pháp điều trị có thể làm giảm tổn thương mô từ viêm, giảm đau và các triệu chứng khác, và ngăn ngừa sự tái phát của bệnh sốt thấp khớp.

Các triệu chứng

Sốt thấp khớp triệu chứng có thể khác nhau. Một số người có thể có một số triệu chứng, trong khi những người khác chỉ có một vài trải nghiệm. Các triệu chứng cũng có thể thay đổi trong quá trình của bệnh. Sự khởi đầu của sốt thấp khớp thường xảy ra khoảng 2-4 tuần sau khi bị nhiễm viêm họng.

Các dấu hiệu và triệu chứng - là kết quả của viêm nhiễm ở tim, khớp, da hoặc hệ thống thần kinh trung ương - có thể bao gồm:

Sốt.

Đau đớn và yếu các khớp - thường là các mắt cá chân, đầu gối, khuỷu tay hoặc cổ tay, ít thường xuyên hơn vai, hông, tay và chân.

Đau ở một khớp mà di chuyển đến một khớp.

Đỏ, nóng hoặc sưng khớp.

Nốt nhỏ, không đau dưới da.

Đau ngực.

Cảm giác tim đập nhanh, đánh trống ngực.

Mệt mỏi.

Khó thở.

Phẳng hoặc hơi lên,ban đỏ marginatum).

Giật giật, không kiểm soát được cơ thể chuyển động (Sydenham bệnh máy tay hoặc nhảy St Vitus) - thường xuyên nhất trong tay, bàn chân và khuôn mặt; ít thường xuyên hơn ở cánh tay và chân.

Nổ các hành vi bất thường, như khóc hay cười không thích hợp, đi kèm với Sydenham bệnh máy tay.

Đến gặp bác sĩ khi

Nên gặp bác sĩ nếu người đó có dấu hiệu hoặc triệu chứng của viêm họng. Điều trị Strep thích hợp có thể ngăn ngừa sốt thấp khớp. Gọi bác sĩ nếu trẻ có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng sau đây:

Đau họng mà không có triệu chứng cảm lạnh, chẳng hạn như chảy nước mũi.

Đau họng kèm mệt mỏi, các tuyến bạch huyết bị sưng (hạch).

Phát ban.

Khó nuốt bất cứ điều gì, kể cả nước bọt.

Xả mũi đặc, đẫm máu từ mũi, có nhiều khả năng ở trẻ em dưới 3 tuổi.

Trẻ dưới 3 có viêm họng thường bị sốt thấp, trong khi trẻ em trên 3 với viêm họng có thể có sốt trong 102 F (38.9⁰C) hoặc cao hơn. Theo khuyến nghị của Học viện bác sĩ gia đình Mỹ, gọi bác sĩ về một cơn sốt trong các trường hợp sau đây:

Trẻ sơ sinh dưới 3 tháng với nhiệt độ 100,4 F (38⁰C) hoặc cao hơn.

Trẻ sơ sinh 3 đến 6 tháng với nhiệt độ 101 F (38,3⁰C) hoặc cao hơn.

Trẻ em từ 6 tháng đến 2 năm với nhiệt độ 103 F (39,4⁰C) hoặc cao hơn.

Trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên với nhiệt độ 102 F (38.9⁰C) nếu nhiệt độ tiếp tục gia tăng hoặc kéo dài hơn ba ngày.

Ngoài ra, gặp bác sĩ nếu cho thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của sốt thấp khớp.

Nguyên nhân

Sốt thấp khớp có thể xảy ra sau một bệnh nhiễm trùng cổ họng với một loại vi khuẩn có tên Streptococcus pyogenes, hoặc liên cầu nhóm A. Nhiễm khuẩn liên cầu nhóm A cổ họng gây viêm họng, ít phổ biến ban đỏ. Nhiễm khuẩn liên cầu nhóm A của da hoặc các bộ phận khác của cơ thể ít khi gây sốt thấp khớp.

Các liên kết chính xác giữa bị bệnh thấp khớp và sốt không rõ ràng, nhưng nó xuất hiện vi khuẩn này trong hệ thống miễn dịch. Các vi khuẩn cầu chuỗi có chứa một protein tương tự như tại một số mô của cơ thể. Do đó, hệ thống miễn dịch tế bào bình thường nhắm mục tiêu vi khuẩn có thể điều trị các mô của cơ thể như đã truyền nhiễm - đặc biệt là các mô của tim, khớp, da và hệ thần kinh trung ương. Hệ thống kết quả miễn dịch phản ứng trong tình trạng viêm.

Nếu nhận được điều trị kịp thời và đầy đủ với một thuốc kháng sinh để loại bỏ vi khuẩn strep - nói cách khác, lấy tất cả các liều thuốc theo quy định - có ít hoặc không có cơ hội phát triển sốt thấp khớp. Nếu có một hoặc nhiều tập của viêm họng hoặc sốt đỏ mà không điều trị hoặc không được điều trị hoàn toàn, người đó có thể - nhưng sẽ không nhất thiết phát triển sốt thấp khớp.

Yếu tố nguy cơ

Yếu tố có thể làm tăng nguy cơ sốt thấp khớp bao gồm:

Lịch sử gia đình. Một số người có thể mang một gen hoặc những gen làm cho họ nhiều khả năng phát triển bệnh sốt thấp khớp.

Loại vi khuẩn cầu chuỗi. Một số chủng vi khuẩn strep có nhiều khả năng đóng góp cho sốt thấp hơn là các chủng khác.

Yếu tố môi trường. Nguy cơ sốt thấp có liên quan, vệ sinh kém và điều kiện khác có thể dễ dàng kết quả trong việc truyền tải nhanh hoặc tiếp xúc nhiều vi khuẩn strep.

Các biến chứng

Viêm thấp khớp gây ra bởi cơn sốt có thể kéo dài vài tuần đến vài tháng. Trong một số trường hợp, viêm nhiễm có thể gây ra các biến chứng kéo dài.

Thấp tim thường thiệt hại cho tim, gây ra bởi sự viêm nhiễm của bệnh sốt thấp khớp. Các vấn đề phổ biến nhất với các van giữa hai buồng trái của tim (van hai lá), nhưng các van khác có thể bị ảnh hưởng. Các thiệt hại có thể dẫn đến một trong các điều kiện sau đây:

Van hẹp là thu hẹp của van dẫn đến lưu lượng máu giảm.

Van hở là rò rỉ cho phép máu lưu thông theo hướng sai.

Thiệt hại cho cơ tim từ viêm có thể làm suy yếu cơ tim, dẫn đến chức năng bơm nghèo nàn.

Thiệt hại đối với các van hai lá, van tim khác hoặc mô tim khác có thể gây ra vấn đề với tim sau này. Do điều kiện có thể bao gồm:

Rung tâm nhĩ, một và hỗn loạn đập không đều của các ngăn trên của tim (tâm nhĩ).

Suy tim, một sự bất lực của tim bơm đủ máu cho cơ thể.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Bác sĩ làm một chẩn đoán sốt thấp dựa trên:

Các dấu hiệu và triệu chứng báo cáo.

Bằng chứng của viêm.

Bằng chứng của nhóm qua nhiễm liên cầu A.

Khám nghiệm vật lý

Bác sĩ sẽ tiến hành một cuộc kiểm tra toàn diện về thể chất có thể bao gồm:

Kiểm tra khớp với những dấu hiệu của viêm.

Kiểm tra da cho nốt dưới da hoặc phát ban.

Lắng nghe nhịp tim bất thường, thì thầm hoặc âm thanh bị bóp nghẹt có thể cho thấy tình trạng viêm của tim.

Thực hiện một loạt các bài kiểm tra để phát hiện chuyển động đơn giản bằng chứng gián tiếp của tình trạng viêm của hệ thống thần kinh trung ương.

Các xét nghiệm

Nếu đã được chẩn đoán bị bệnh, bác sĩ có thể bất kỳ xét nghiệm bổ sung cho vi khuẩn. Nếu lệnh bác sĩ một thử nghiệm, nó rất có thể sẽ là một xét nghiệm máu có thể phát hiện kháng thể strep lưu hành trong máu. Các vi khuẩn thực tế không còn có thể được phát hiện trong các mô cổ họng hoặc máu.

Điện tâm đồ (ECG)

Một điện - cũng được gọi là ECG hoặc EKG - ghi tín hiệu điện khi chúng đi qua tim. Bác sĩ có thể tìm kiếm các mẫu trong những tín hiệu đó cho thấy viêm tim hoặc chức năng tim kém.

Siêu âm tim

Siêu âm tim dùng sóng âm để sản xuất hình ảnh của tim. Xét nghiệm này thông thường có thể cho phép bác sĩ phát hiện viêm. Thiệt hại cho van tim là không có khả năng xảy ra sớm căn bệnh này, nhưng siêu âm tim có khả năng tiết lộ vấn đề như vậy.

Phương pháp điều trị và thuốc

Các mục tiêu của điều trị sốt thấp để tiêu diệt bất kỳ nhóm còn lại liên cầu khuẩn, làm giảm triệu chứng, viêm kiểm soát và ngăn ngừa các cơn tái phát của bệnh sốt thấp khớp.

Thuốc kháng sinh

Bác sĩ sẽ kê toa thuốc kháng sinh penicillin hay cách khác để loại bỏ bất kỳ vi khuẩn strep còn lại có thể tồn tại trong cơ thể.

Sau khi đã hoàn thành việc điều trị đầy đủ thuốc kháng sinh, bác sĩ sẽ bắt đầu một khóa của thuốc kháng sinh để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh sốt thấp khớp. Điều này thường được điều trị dự phòng tiếp tục cho đến khi ít nhất 20 tuổi. Nếu một thiếu niên lớn tuổi đã có sốt thấp khớp, người đó có thể tiếp tục dùng các thuốc kháng sinh qua tuổi 20 để hoàn tất một khóa tối thiểu năm năm điều trị dự phòng.

Những người có trải nghiệm viêm tim khi đã sốt thấp khớp có thể được tư vấn để có những điều trị dự phòng kháng sinh hoặc thậm chí lâu hơn nữa cho cuộc sống.

Điều trị chống viêm

Bác sĩ sẽ kê toa một loại thuốc chống viêm như aspirin hoặc naproxen (Anaprox, Naprosyn, những loại khác), để giảm viêm, sốt và đau đớn. Nếu các triệu chứng nặng hoặc không đáp ứng với các thuốc chống viêm, bác sĩ có thể kê một corticosteroid, chẳng hạn như prednisone.

Thuốc chống co giật

Nếu sự chuyển động không tự nguyện của Sydenham bệnh máy tay nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê toa chống co giật, như acid valproic (Depakene, Stavzor) hoặc carbamazepin (Carbatrol, Equetro, những người khác).

Chăm sóc dài hạn

Thảo luận với bác sĩ loại chăm sóc theo dõi và dài hạn sẽ cần. Thiệt hại tim từ cơn sốt thấp khớp không hiện ra cho đến nhiều năm sau khi các bệnh cấp tính. Sẽ được thông báo rằng đã sốt thấp khớp, nên thảo luận với bác sĩ của mình.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Bác sĩ có thể khuyên nên nằm trên giường và có thể yêu cầu phải hạn chế các hoạt động của mình cho đến khi tình trạng viêm, đau và các triệu chứng khác được cải thiện. Nếu viêm nhiễm hiện tại trong mô tim, bác sĩ có thể khuyên nên nghỉ ngơi đúng cho một vài tuần đến vài tháng, tùy thuộc vào mức độ viêm.

Phòng chống

Cách duy nhất được biết để ngăn ngừa sốt thấp khớp là điều trị nhiễm trùng viêm họng hoặc sốt đỏ kịp thời với một khóa đầy đủ các loại thuốc kháng sinh thích hợp.

Thành viên thongtintuoc.net

Van love - thành viên thongtinthuoc.net - lớp siêu âm đại học y Phạm Ngọc Thạch TP.HCM dịch thuật