TRA CỨU THÔNG TIN DƯỢC TÍNH THUỐC ↑

Chăm sóc bệnh nhân ngộ độc thuốc trừ sâu


Căn bệnh nhân uống thuốc trừ sâu, nôn, và thở có mùi thuốc trừ sâu.

Chuẩn đoán

Căn bệnh nhân uống thuốc trừ sâu, nôn, và thở có mùi thuốc trừ sâu.

Da lạnh, tái, mồ hôi, khò khè.

Đồng tử co nhỏ.

Mạch chậm, nhanh, huyết áp thay đổi.

Thở nhanh, tím môi, khó thở, suy hô hấp.

Xét nghiệm:

Có thuốc trừ sâu trong nước tiểu, dịch dạ dày, trong máu.

Men (Enzim), CHE (Chohuesteraza) giảm dưới 3000 đơn vị.

Mức độ nhẹ:

Tỉnh táo, nhức đầu, tay chân lạnh, có mồ hôi ít, mạch, huyết áp, thở bình thường .

Mức độ trung bình: Nhức đầu, nôn, vã mồ hôi, chân tay lạnh, mạch nhanh, vẫn tỉnh, huyết áp bình thường.

Mức độ nặng:

Có suy hô hấp, tím, thở nhanh, phù phổi cấp, sặc phổi

Hôn mê.

Tụt huyết áp, ngừng tim.

Chăm sóc

Mức độ nhẹ và trung bình

Tắm, gội, thay quần áo sạch (sau mỗi lần bệnh nhân nôn)

Uống 30g than hoạt, 40g Sorbitol

Hoặc 1 lọ Antipois 120ml

Atropin 0,5-1mg tĩnh mạch, có thể nhắc lại sau 30 phút hay 1 giờ

Không cho ăn đồ ăn có sữa, mỡ

Lấy nước tiểu, máu, xét nghiệm độc chất

Mức độ nặng

Nhân viên: Đeo khẩu trang, đi găng, tạp dề.

Tắm, gội, thay quần áo nhanh (nếu có thể).

Đặt NKQ, bơm bóng chèn, bóp bóng Ambu có O2 nếu bệnh nhân thở yếu và ngừng thở.

Thở máy.

Rửa dạ dày hệ thống kín (200ml/1 lần, TS dịch 7-10 lít).

Bơm than hoạt sau rửa 30g và Sorbitol 40g xông dạ dày. Có thể nhắc lại sau 4 giờ.

Tiêm Atropin 2mg tĩnh mạch.

Pralidoxin (2-PAM) 0,5-1g/TM chậm.

Truyền dịch, không cho ăn trong 4 giờ đầu.

Theo dõi:

Mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ, SpO2

Nước tiểu (chướng bụng, bàng quang căng do Atropin)

Làm các xét nghiệm

Van love - thành viên thongtinthuoc.net - lớp siêu âm đại học y Phạm Ngọc Thạch TP.HCM dịch thuật

Có thể bạn quan tâm