TRA CỨU THÔNG TIN DƯỢC TÍNH THUỐC ↑

Xuất huyết não, màng não sớm ở trẻ em

Xuất huyết não màng não sớm xảy ra ở trẻ dưới 15 ngày tuổi. Nguy cơ mắc bệnh càng cao nếu càng non tháng.

Xuất huyết não màng não sớm xảy ra ở trẻ dưới 15 ngày tuổi. Nguy cơ mắc bệnh càng cao nếu càng non tháng.

Tần suất : 20-40% ở trẻ nhẹ cân, cân nặng dưới 1500g. 50% xảy ra vào ngày đầu. 90% xảy ra trước ngày thứ tư sau sinh.

50% không có triệu chứng lâm sàng.

Lâm sàng

Tre bỏ bú hoặc bú kém.

Co giật.

Tiền sử sinh non hoăc nhẹ cân.

Ngủ li bì, hôn mê.

Xanh xao.

Thóp phồng.

Giảm trương lực cơ.

Mất phản xạ nguyên phát.

Dấu thần kinh khu trú.

Đề nghị xét nghiệm

Xét nghiệm Hct.

Xét nghiệm PT, PPT.

Siêu âm não.

Chọc dịch não tủy: Chỉ nên chọc khi siêu âm não bình thường.

Chẩn đoán xác định

Triệu chứng thần kinh và siêu âm não có xuất huyết hoặc chọc dò dịch não tủy ra máu không đông.

Nguyên tắc điều trị

Dùng Vitamine K.

Nâng đỡ tổng trạng.

Hạn chế sự lan rộng nơi xuất huyết.

Tránh truyền quá nhanh các dịch truyền có tính thẩm thấu cao.

Vitamine K

Vitamin K1 5mg TB.

Điều trị hỗ trợ

Truyền máu tươi 10 - 20 ml/kg nếu Hct thấp.

Phenobarbital nếu co giật. Liều đầu là 20mg/kg TM. Nếu nửa giờ sau còn co giật cho thêm Phenobarbital 10mg/kg TM. Có thể tiếp tục nếu còn co giật.

Vitamin E 25 đơn vị / ngày đến khi trẻ cân nặng trên 2500g.

Điều dưỡng

Nằm nghỉ tuyệt đối.

Nằm đầu cao 30°.

Cho ăn qua ống thông bao tử: Sữa mẹ hoặc sữa ngoài.

Tránh thăm khám không cần thiết.

A.D lớp YTCC - K4 Y thái bình